PCOSLU GEBELERDE ARTAN RİSKLER
Gebelik Sonuçları PCOS'lu kadınlar, daha yüksek riskli gebeliklere sahiptir ve sağlık profesyonelleri, gebelik öncesi bakım sırasında PCOS durumunun belirlenmesini sağlamalı ve uygun izleme ve destek sağlamalıdır.
Sağlık profesyonelleri, PCOS'lu hamile kadınları şu riskler konusunda tanımalıdır:
- Erken Doğum
- Sezaryen Kesimi
- Düşük Doğum Ağırlığı
Kadınlar, PCOS'lu olmaksızın gebeliklerde gözlemlenen risklerden daha fazlasına sahip olmayabilir.
- Düşük
- Erken Doğum
- Fetal Büyüme Bozukluğu
- Sezaryen
Gebeliğin erken döneminde yapılan yaşam tarzı müdahalesi, PCOS'lu hamile kadınlara, yüksek başlangıç kilosu, fazla gebelik kilo alımı ve gebelik komplikasyonları riski nedeniyle sunulmalıdır.
Gebelik planlanırken veya doğurganlık tedavisi aranırken, PCOS'lu kadınlarda hipertansif bozukluk riskinin yüksek olması nedeniyle kan basıncı ölçümü yapılmalıdır.
OGTT, gebelik planlanırken veya doğurganlık tedavisi aranırken, PCOS'lu tüm kadınlara sunulmalıdır, çünkü yüksek glisemik risk ve gebelikle ilişkili komorbiditeler vardır. Eğer gebelik öncesi aşamada yapılmamışsa, ilk prenatal ziyarette teklif edilmeli ve 24-28 hafta gebelikte tekrarlanmalıdır.
Metformin Kullanımı Gebelikte Sağlık profesyonelleri, PCOS'lu hamile kadınlarda metformin kullanımının:
- Daha yüksek gestasyonel kilo alımı
- Düşük
- Gestasyonel diyabet
- Hipertansiyon ve preeklampsi riskini artırma
- İntrauterin büyüme kısıtlaması, gestasyonel yaşa göre küçük bebekler ve düşük doğum ağırlığı
gibi riskleri artırabileceğinin farkında olmalıdır. Ancak, metformin kullanımının:
- Gestasyonel diyabeti önlemediği
- Düşük veya düşük gestasyonel yaşlı doğumları (12 hafta + 1 gün ile 21 hafta + 6 gün gestasyonel yaş) önlemediği
- Hipertansiyonu önlemediği
- Preeklampsiyi önlemediği
- Macrosomia veya doğum ağırlığı R 4000 g'yi önlemediği
gösterilmemiştir.
Metformin, bazı durumlarda (örneğin, preterm doğum riski gibi) preterm doğumu azaltmak ve gebelikte aşırı kilo alımını sınırlamak için düşünülebilir.
Kadınlara, metformin maruziyetinin uzun vadeli çocuk sağlığı üzerindeki sonuçlarının belirsiz olduğu ve çocukluk çağı kilosunda artışa işaret eden bazı belirtilerin olduğu, ancak nedensellik kesin olmasa da, konusunda bilgilendirme yapılmalıdır. Metformin'in yan etkileri genellikle hafif, geçici gastrointestinal semptomlardır ve hamilelikte kötüleşmez.