HIM Sistemi: PCOS’a Bütüncül Bir Yaklaşım

PCOS Yönetiminde HIM Sistemi: Hormon – İnsülin – Mitokondri Ekseninde Bütüncül Bir Yaklaşım

Polikistik Over Sendromu (PCOS), kadınların %10-15’ini etkileyen, endokrin, metabolik ve üreme sistemini kapsayan kompleks bir sendromdur. Ovulasyon bozuklukları, hiperandrojenizm ve polikistik over görüntüsü ile tanımlanır. Ancak güncel bilimsel veriler, PCOS’un sadece hormonal bir bozukluk değil, hücresel enerji üretimi (mitokondriyal fonksiyon) ve insülin metabolizmasındaki düzensizliklerle yakından ilişkili olduğunu göstermektedir.

Bu nedenle geliştirilen HIM Sistemi, PCOS’un üç temel patofizyolojik köküne aynı anda müdahale etmeyi amaçlayan fonksiyonel bir yaklaşımdır:

HIM Nedir?

HIM = Hormon + İnsülin + Mitokondri

Bu sistem, PCOS’un altında yatan endokrin, metabolik ve mitokondriyal dengesizlikleri onarmayı hedefler.

1. Hormon Modülasyonu (H)

PCOS’ta genellikle hipotalamus-hipofiz-ovaryan aksında bozulma söz konusudur.

• LH/FSH oranı artar, bu da androjen üretimini artırır ve yumurtlamayı engeller.
• Ayrıca östrojen dominansı ve progesteron eksikliği, adet düzensizliğine yol açar.

Destekleyici bileşenler:

• Myo-inositol & D-chiro-inositol: Hücre içi sinyal iletiminde yer alarak FSH reseptör duyarlılığını artırır ve ovulasyonu destekler.
• Vitex agnus-castus (Hayıt): LH/FSH regülasyonuna katkı sağlar.
• Vitamin B6 (P-5-P) ve Çinko: Hormon metabolizmasını ve progesteron üretimini destekler.

Sonuç: Ovulasyonun tetiklenmesi ve düzenli adet döngüsü.

2. İnsülin Duyarlılığı ve Metabolik Denge (I)

PCOS’un en yaygın eşlikçisi insülin direncidir (IR).

• Yüksek insülin, androjen sentezini artırarak yumurtlamayı baskılar.
• Aynı zamanda glikoz metabolizmasında bozulma ve abdominal yağlanmaya neden olur.

Destekleyici bileşenler:

• Berberin: AMPK aktivasyonu yoluyla insülin hassasiyetini artırır, glikoz emilimini düzenler.
• Alfa Lipoik Asit (ALA): Oksidatif stresin azaltılması ve mitokondri fonksiyonlarının desteklenmesi açısından önemlidir.
• Krom Pikolinat & Magnezyum: Glikoz taşıyıcılarını (GLUT4) aktive ederek glikozun hücre içine taşınmasını kolaylaştırır.

Sonuç: Döllenme potansiyelinin artması, hiperandrojenizmin baskılanması ve kilo kontrolü.

3. Mitokondri Desteği (M)

Mitokondriyal disfonksiyon, hem oosit kalitesinde düşüşe hem de embriyo gelişiminde başarısızlığa yol açabilir.

PCOS’ta mitokondriyal DNA (mtDNA) içeriğinde azalma, ROS artışı ve enerji metabolizmasında bozulma gözlenir.

Destekleyici bileşenler:

• Koenzim Q10 (Ubiquinol): Oosit mitokondrilerinde ATP üretimini artırır.
• PQQ: Yeni mitokondri oluşumunu (biyogenez) uyarır.
• L-Karnitin: Yağ asidi taşınmasını artırarak enerji üretimini destekler.
• NAD+ Prekürsörleri (NMN, NR): Hücresel yaşlanmayı yavaşlatır ve mitokondriyal fonksiyonu artırır.

Sonuç: Yumurta kalitesinde iyileşme ve rahme tutunma kapasitesinin artışı.

+ Bütüncül Destekler

• Probiyotikler (Lactobacillus, Bifidobacterium türleri):

Bağırsak-flora-hormon ekseni üzerinden östrojen metabolizmasını destekler, sistemik inflamasyonu azaltır.

• Omega-3 (EPA/DHA):

NF-κB gibi proinflamatuar yolları baskılar, insülin hassasiyetini artırır, over mikroçevresini iyileştirir.

• D Vitamini:

FSHR gen ekspresyonunu artırır, AMH düzeyleriyle ilişkilidir, ovulasyonu ve endometrial reseptiviteyi artırır.